有问必答网广州试管婴儿问答频道提供在线免费解答患者咨询,解决试管婴儿方面常见病问题上有问比答网。

河南代孕公司:包皮炎申请南山理赔没过

医生诊断证明开〈包皮过长及包茎阴茎头包皮炎〉我的保单内容为:※不分红康顺终身寿险─1万※新手术医疗保险附约(NSIR)─2000元※住院费用给付保险附约(HIR... 显示全部

医生诊断证明开〈包皮过长及包茎阴茎头包皮炎〉

我的保单内容为:

※不分红康顺终身寿险─1万

※新手术医疗保险附约(NSIR)─2000元

※住院费用给付保险附约(HIR)─2000元

※住院费用给付保险附约居家疗养附加条款(HR)─1000元

※伤害保险附约(AI)─1,000,000元

※新人身意外保险附约(PAR)─500,000元

※意外伤害医疗日额给付附加条款(DHI)─1000元

※意外骨折及特定手术伤害保险金附约(P宝宝R)─50万

※伤害医疗保险金附加条款─无全民健康保险(MN)─3万

以上,我看到南山保户园地写的【97/12/08发生的保险事故理赔申请,因不符保单条款约定歉难给付,详细内容请参考通知书之说明,如果有任何疑问,请直接与所属业务人员或理赔单位联络。】,而我的业务问理赔部,理赔部说他们认定包皮过长发炎并不需要手术,所以不赔,然后说如果有赔也是赔HS住院医疗杂项费用(实支实付),可是我并未保到这一条,我觉得什么叫做认定包皮过长发炎不需要动手术,那我买新手术要做什么?当初去看医生,医生跟我说这一定要开刀切除,不然会影响很严重,我在动手术前也询问过我的业务,他说如果是发炎就会赔,因为我买的是新手术,结果现在得知不赔,我真的很难接受,害我浪费200开诊断证明,真的很生气,一般割包皮这种手术成人本人就不需要住院,难道我要厚着脸皮拜託医生让我住院吗?而且看知识好像满多人也是南山的也是包皮炎都有理赔,我不知道为什么我也是发炎结果是不理赔,理赔部的认定让我觉得没道理,对南山很切心

(补充1)我是在中坜天成医院手术

(补充2)忘了讲到,在我送出理赔的隔天,业务还打来叫我看保单有没有买到HS,我说没有,结果他说怎么会,他每次都会帮客户做到HS的搭配,怎么我的会没有,然后我问他说那这样会影响到我这次的理赔吗?他说不会,结果还不是没理赔,感觉被敷衍,事先我就一直询问一再确认,结果就是这样。

河南代孕公司
收起 深圳试管婴儿 分类:陕西代孕 1个月前 (05-19) 0

河南代孕公司

回答数 0 浏览数 20

你是访客,请填写下个人信息吧

暂时还没有回答,开始 写第一个答案吧
HHYY HHYY

我儿子之前保安泰人寿

结果疝气开刀也没有理赔呢

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
Ann Ann

我也是保安泰

我问过业务

他说疝气是属于"先天性疾病"

所以不理赔

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
保母惠 保母惠

主要是赔在HS那边

(原作者于 2008-12-23 06:35:33 重新编辑过)

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
不满结果会是这样 不满结果会是这样

新手术医疗保险要看它的保险内容是不是包含门诊手术

如果没有包括在内,那就会无法理赔了

通常与理赔有关的事,我会直接打0800问总公司

不会透过业务员,因为有太多人不清楚保单内容,就信口开河了

ps:我曾在保险公司做了五年的内勤

看太多这种事了,所以我都会直接问理赔最準了

另外这手术虽不需住院,但是你可以和医生谈因为要申报理赔

通常只要医院有空床,医生都会同意的

记得我同事说过只要在医院六小时,就算住院一天

就连打点滴也算(因为我有一次在因先生意外,结果我在医院昏倒了,

打了点滴,后来同事说,我应该请医院打慢一点,六小时就可以理赔了)

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
丞丞长大啰! 丞丞长大啰!

有耶,我买的新手术有包含门诊手术,所以我搞不懂为何没有赔给我?

※新手术医疗保险附约第二条第九项:本附约所称「门诊手术」係指被保险人于医院门诊时,经医师诊断必须且实际接受之手术治疗。

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
家有俏妞 家有俏妞

版妈不是不理赔,应该是妳没保那一条吧!

而且妳的业务要跟你解释清楚阿

一般像我们受伤或是生病但未住院,都是用实支实付来作理赔的,

所以我健保是挂号看病,但药我都用自费的,因为药比较好,虽然先付,

但费用都可以理赔回来的,像之前我老公肩膀酸痛,去看中医推拿,针灸

,自己在自费买药膏,因为健保只给付2片,所以老公买了10片都可以申请的,等複诊完约看了34次複诊,再请医生开证明,及之前看的收据都要收起来,一起给业务员,医疗请8432元再加一条失能险,虽然我老公可以上班,但我们有保这条,一样可以申请的,失能险是一星期为基準,因为保不多,一星期850元,共4星期13天,3466元,所以共理赔11898元

版妈我想妳应该要跟妳的业务沟通一下,不是不理赔,应该是妳没保这条

所以理赔不过吧!

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
佑佑ㄟ妈咪 佑佑ㄟ妈咪

妈妈请问有住院吗???

如果没住院就只赔实支实付HSNSIR新手术室有赔门诊手术及住院手术

这可能要请您的业务帮您争取因为医生也说这需要开刀

所以应该是会理赔的

PS请您的业务在这事件过后要帮您+实支实付HS

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
不满结果会是这样 不满结果会是这样

直接打理赔最快!!!

就能得到答案

问业务永远都问不到喔!

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
文文 文文

对阿,就是没有保到HS住院医疗(实支实付)这一条,有保到的实之实付是这※伤害医疗保险金附加条款─无全民健康保险(MN)─3万,所以没有赔,我已经不知道要怎么跟业务沟通了,因为我再我一开始要买这份保单实,就有询问过这问题,在我要动手术前也一再询问,我不懂他为什么不检视一下我的保单,然后就一直跟我说一定会赔,然后如果有住院会赔更多,奇蒙子很差。

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
看条款 看条款

1, 2楼的妈妈,

我家也是保安泰的,

去年弟弟开疝气有赔到喔,

不过我不知道是只赔住院的部份啦

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
小轩和小均的妈妈 小轩和小均的妈妈

我们业务也说包皮发炎开刀会理赔, 结果也是不赔,

原因是, 我们不是用健保看诊, 他们说一定要以健保看诊

才有理赔,连医生也和我们保証一定能理赔, 结果保险公司去调查

医院回覆是病患自愿住院, 不甘他们的事,

所以啊, 保险这种东西, 要保的时候都说的很好听,

等到有需要理赔时, 就开始刁难, 还是自求多福吧?

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
不满结果会是这样 不满结果会是这样

【此则发言因违反讨论区规则或其他原因,已被删除】

赞同 0 0 发布于 1个月前 (05-19) 评论
最新文章
热门文章
热评文章
热门tag